一号病例是个十四岁的男孩，来自挪威。

屏幕上的病历显示，他九个月前开始出现幻嗅症状。

这名患者总能闻到一种类似烧焦塑料的气味，但实际环境并无异味。

随之而来的是发作性眩晕，每次持续三到五分钟，发作时心率会骤降到每分钟三十次以下。

男孩的主治医生、奥斯陆大学医院的伦德教授介绍了所有检查结果：脑部MRI正常，嗅觉通路神经传导测试正常，心脏电生理检查正常。

三次住院观察，捕捉到七次发作，但发作时的脑电波、心电图、血液生化指标……全部正常。

“我们考虑过颞叶癫痫，但抗癫痫药物无效。”伦德教授语气困惑。

“也考虑过自主神经功能紊乱，但心率下降到那个程度，理论上应该有脑供血不足的表现，可孩子的意识始终保持清醒。”

提问环节开始。

几位专家提出各自的猜测：偏头痛变异型、某种罕见的离子通道病、甚至是心因性障碍。

但每个猜测都被伦德教授用检查数据反驳。

十五分钟很快过去。

伦德教授最后说：“如果哪位同行有新的思路，我们愿意尝试任何合理的治疗方案。”

会场安静了片刻。

这种所有检查都正常的病例最难办，就像在黑暗中开枪，不知道靶子在哪里。

就在这时，江权举手了。

工作人员把话筒递给他。

江权站起身，没有走向讲台，就站在自己的座位旁。

“伦德教授，我想问几个问题。”江权的英语很流利，但带着明显的中文口音。

“第一，患者的发作时间是否有规律？

比如是否总在特定时段发生？”

伦德教授翻了下病历：“确实有记录到时间聚集性。

大约百分之七十的发作发生在下午两点到四点之间。”

“第二，发作地点呢？

是否更常发生在特定环境？

比如靠近大型电器设备、高压电线，或者新建的建筑物？”

这个问题让伦德教授愣住了。

他低头快速浏览记录，几分钟后抬起头，眼神变了：“有。

患者家半年前搬到新公寓，发作频率从每月两到三次增加到每周两到三次。

学校教学楼的发作次数也明显多于户外活动时。”

会场响起一阵低语。

有人皱眉，有人若有所思。

“第三，”江权继续问，“发作前是否有先兆？

除了幻嗅之外，是否还有其他特殊感觉？

比如皮肤刺痒、口中金属味，或者看到闪光？”

男孩的母亲突然举手。

工作人员把话筒递给她，这位挪威妇女用带着口音的英语说：“有的！

卡尔说过，有时候会感觉头皮发麻，像有蚂蚁在爬。

还有一次他说看到墙上有波纹，但很快就消失了。”

江权点了点头，转向全场：“基于这些信息，我建议做以下检查：一，二十四小时环境电磁场强度监测，重点记录发作时段的数值；

二，对患者新家和学校教室进行建筑材料放射性检测；

三，给患者佩戴个人电磁辐射剂量计，持续一周。”

江权顿了顿，补充道：“如果我的推测正确，这位患者可能对极低频电磁场过敏。

现代建筑中的电气布线、Wi-Fi信号、甚至某些建筑材料的天然放射性，都可能成为诱发因素。

当环境电磁场强度超过他的耐受阈值时，就会引发自主神经系统的异常反应，表现为幻嗅和心率下降。”

会场安静了几秒，然后炸开了锅。

“电磁场过敏？”一位来自德国的专家高声质疑。

“江医生，这个诊断在主流医学界并未得到公认！

而且即便存在，症状也应该是头痛、失眠、疲劳，而不是如此具体的幻嗅和心动过缓！”

“常规认知确实如此。”江权平静回应。

“但如果过敏反应恰好影响了颞叶嗅觉皮层和心脏起搏神经节呢？

这两个部位的神经细胞膜上离子通道密度较高，对电磁场的敏感性本就高于其他脑区。

当特定频率的电磁波干扰了神经细胞的离子通道开关，就可能产生局部效应，而非全身症状。”

江权看向伦德教授：“我建议的检查成本不高，且无创。

如果结果阴性，可以排除这个方向；

如果阳性，至少我们找到了一个可干预的环境因素——调整居住环境的电磁屏蔽，或者尝试特定的药物来稳定神经膜电位。”

伦德教授思考了片刻，郑重地点头：“我们会安排这些检查。

谢谢江医生的建议。”

第一轮交锋，江权提出的思路虽然非主流，但逻辑清晰、可验证，赢得了不少与会者的点头。

接下来的三个病例，江权没有主动发言。

江权安静地听，偶尔在笔记本上记录。

这种沉静反而让更多人开始注意他——在如此高规格的会议上，能够克制表现欲的年轻人，要么是心虚，要么是深不可测。

第五个病例陈述时，情况开始变化。

患者是位五十二岁的日本企业家，症状是周期性高热，每次持续七十二小时，体温在39.5℃到40.2℃之间波动，然后自行消退，间隔七到十天再次发作。

同样，所有感染指标阴性，自身免疫筛查阴性，肿瘤标志物阴性。

更奇怪的是，发热期间他的认知功能不受影响，甚至能正常处理工作邮件。

东京大学医院的山本教授介绍完病例后，特别提到：“我们曾考虑过伪装热，但患者非常配合检查，且在隔离观察期间症状依旧出现。

我们也尝试过经验性抗感染治疗、免疫调节治疗，全部无效。”

提问环节，几位专家提出了罕见的遗传性周期热综合征、隐匿性感染、甚至副肿瘤综合征等猜测。

山本教授一一回应，表示这些方向都探索过，没有阳性发现。

这时，一位坐在第一排的老者举手了。

当老者站起身时，会场明显安静了一个度——戴维·斯坦利，哈佛医学院终身教授，国际发热性疾病研究的泰斗级人物，今年已经七十八岁。

工作人员小跑着递上话筒。

“山本教授，”斯坦利的声音苍老但有力。

“我想问一个可能偏离医学范畴的问题。

患者发病前，是否有过特殊的文化体验？

比如，接触过某些古老的器物？

或者去过有特殊宗教意义的地方？”

这个问题让会场气氛变得微妙。


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